A visita ao paciente
As regras da higiene das mãos no ViRTUE
Todos os contatos do usuário com microrganismos de pacientes e do ambiente são registrados durante a visita. Se o usuário não desinfetar as mãos antes ou depois do contato com o paciente, bem como após o contato com microrganismos do ambiente, isso é registrado como erro.
Quatro momentos da higiene das mãos
O ViRTUE utiliza um modelo próprio com quatro momentos da higiene das mãos. Ele se baseia nos cinco momentos da higiene das mãos da OMS e é adaptado à visita ao paciente no ViRTUE.
- Antes de entrar na zona de paciente: O usuário desinfeta as mãos imediatamente antes de entrar na zona de paciente. Com isso, o paciente é protegido de microrganismos que possam estar nas mãos do usuário.
- Antes de uma tarefa limpa ou asséptica: O usuário desinfeta as mãos imediatamente antes de realizar uma tarefa limpa ou asséptica. Com isso, evita-se que microrganismos entrem no corpo do paciente.
- Após contato com material potencialmente infeccioso: O usuário desinfeta as mãos imediatamente após um possível contato com fluidos corporais ou outro material potencialmente infeccioso. Com isso, o usuário e o ambiente são protegidos de uma contaminação.
- Após sair da zona de paciente: O usuário desinfeta as mãos após sair da zona de paciente. Isso vale mesmo que ele tenha tocado apenas a mão do paciente ou um objeto dentro da zona de paciente.
O que o ViRTUE verifica atualmente:
Como o ViRTUE, em seu conjunto atual de funcionalidades, não inclui tarefas assépticas nem tarefas envolvendo fluidos corporais, durante a visita são verificados apenas o primeiro e o quarto momento (entrar e sair da zona de paciente).
O modelo de zonas
O ViRTUE avalia a higiene das mãos com base em um modelo de zonas. O decisivo não é quais microrganismos estão visivelmente sobre uma superfície, mas sim a qual zona um objeto pertence e se o usuário desinfeta as mãos ao transitar entre zonas.
As quatro zonas
Cada objeto na visita é atribuído a exatamente uma zona. A cor da zona corresponde à cor utilizada na visualização de microrganismos e na interface do operador.
Estado das mãos
O estado das mãos indica em qual zona o usuário se encontra no momento, do ponto de vista da higiene das mãos. Se uma mão estiver branca, ela é considerada desinfetada e não pertence a nenhuma zona.
Se o usuário toca um objeto com uma mão desinfetada, isso é correto. A mão então assume a zona do objeto tocado. Se o usuário toca, por exemplo, um objeto do Paciente 1, a mão muda de branco para verde.
Se a mão já estiver colorida, o ViRTUE verifica, no contato seguinte, se a zona da mão coincide com a zona do objeto tocado. Se as zonas coincidirem, a ação é correta. O usuário continua se movendo dentro da mesma zona e não precisa desinfetar as mãos novamente.
Erros de indicação
Se as zonas não coincidirem, isso é contabilizado como um erro de indicação. Nesse caso, o usuário transitou entre duas zonas sem antes desinfetar as mãos. A mão, ainda assim, assume em seguida a nova zona. A partir desse momento, o usuário pode interagir com outros objetos dessa zona sem, com isso, gerar um erro de indicação adicional.
Exemplo:
A mão do usuário está verde porque ele tocou anteriormente o Paciente 1. Se ele, em seguida, toca um objeto do Paciente 2 sem desinfetar as mãos, um erro de indicação é registrado. A mão muda então de verde para vermelho. Outros contatos com o Paciente 2 ou com objetos do Paciente 2 são corretos em seguida, contanto que o usuário não transite de zona novamente.
Modelo de zonas vs. visualização de microrganismos
O ViRTUE distingue entre as zonas da higiene das mãos e os microrganismos exibidos visivelmente sobre as superfícies. O usuário pode entrar em contato com diferentes zonas. Ao mesmo tempo, os microrganismos podem se distribuir sobre objetos e superfícies independentemente disso.
A avaliação baseia-se exclusivamente nas regras do modelo de zonas. Os microrganismos exibidos não têm influência direta sobre a avaliação.
A razão para isso é que os microrganismos não são visíveis no trabalho cotidiano real. Por isso, não seria justo penalizar o usuário se, por exemplo, microrganismos do ambiente estiverem sobre um objeto da zona de paciente e o usuário acabar pegando esses microrganismos por acaso. Esses microrganismos podem ter surgido por um erro anterior do usuário ou pela pré-configuração do operador.
A visualização de microrganismos serve, portanto, exclusivamente para a visualização. Ela ajuda a tornar visíveis as transmissões de microrganismos e a discuti-las em conjunto após a visita.
Desinfetar as mãos
Como o usuário desinfeta as mãos em VR está descrito na seção Desinfecção das mãos (Da perspectiva do usuário).